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病案号:PM0002001

患者姓名:武**

患者性别:

患者民族:

年龄:52

患者籍贯:北京房山

就诊医院:

就诊科室:

主治医师:

中医诊断:痹症(淤血痹阻经络)

西医诊断:骨折延期愈合

治疗项目:

主  诉:左髌骨骨折术后膝关节僵硬、肿痛3月余。

现病史:3个月前患者因摔跤致左髌骨骨折,于(时间)行(手术名称),术后三个月感膝关节僵硬、疼痛、肿胀,X光显示骨折愈合不佳。

既往史:冠心病三年。

过敏史:

体格检查:BP:125/80mmHg

实验室检查:X光显示骨折线清晰,骨痂生长较少

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗左膝关节骨折两端部位;周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。每四周为一疗程。

治疗总结:治疗15次后,肿胀、僵硬感略微有所改善。23次后疼痛加重5天。治疗两个疗程后,僵硬、疼痛、肿胀感消失,关节活动较前轻便。治疗4个疗程后拍X光显示骨痂形成连接。

病例分析:骨折后经脉受损,血离经脉而形成淤血,血瘀不散而气滞,气血不运,久则筋骨失养,淤血导致气不达,风寒湿邪侵袭滞留,致患肢肿胀、疼痛、粘连、关节活动受限等。活血通络中药方剂用于左膝膝关节骨折两端起到活血化瘀、解毒消肿、疏通腠理、行气止痛等作用,同时在新汉方TTS 治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快了代谢产物的排出;固本调理中药方剂作用于肾俞穴和肝腧穴可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达