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病案号:PM0000114

患者姓名:刘**

患者性别:

患者民族:

年龄:56

患者籍贯:北京市房山区

就诊医院:火箭军总医院

就诊科室:中医与康复医学科

主治医师:李军主任医师

中医诊断:痹症 (痰湿 肾虚型)

西医诊断:肩周围炎

治疗项目:

主  诉:右肩疼夜重,上举受限,背手剧痛,约15年病史。

现病史:右臂疼,上臂里侧疼麻夜重,冬天加重,上举受限,背手剧痛,手臂无力,右侧卧右肩后有一点疼。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。曾经口服中药,贴过膏药,做过冲击波,按摩、针灸全部做过,仅能稍微缓解。

既往史:体健

过敏史:

体格检查:BP:130/90mmHg。

实验室检查:X线检查无明显异常。

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗左右肩井穴、右肩井穴下部、大椎穴,周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。

治疗总结:治疗2周后患者觉得无改善;治疗4周后右肩部和右肩部位下以及双肾腧穴开始陆续出现小水泡,由于阿是穴以及腧穴是交替治疗,水泡不需要处理,自行吸收,水泡陆续起了有一周;治疗7周后,患者觉得右肩疼痛稍微减轻;治疗12周后,患者觉得右肩疼痛感消失大半,洗脸无大不适;治疗18周后,患者右肩疼痛消失,上举不受限,能够完成穿衣、梳头、洗脸等日常动作;治疗24周后,患者已能够做些简单的家务。

病例分析:肩周炎中医认为瘀血阻滞经络,经络不通所致,配合活血通络药物治疗相对应阿是穴起到活血化瘀、通络的治疗作用,同时新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快炎性产物的排出。固本调理中药方剂用在肾俞穴和肝腧穴治疗可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到补肾固本的作用。