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病案号:PM0000019

患者姓名:蒋**

患者性别:

患者民族:

年龄:38

患者籍贯:黑龙江省哈尔滨市

就诊医院:中国人民解放军总医院(301医院)

就诊科室:康复医学中心

主治医师:王军主任医师

中医诊断:痹症

西医诊断:肩周炎

治疗项目:

主  诉:肩周炎或肩袖损伤

现病史:肩周炎近一年,右肩关节周围疼,开始晚上翻身常疼醒,小针刀治疗后疼痛消失,但功能锻炼后或上网后疼痛加深 X光检查未见异常。

既往史:体健

过敏史:

体格检查:BP:120/80mmHg。肩关节活动受限。

实验室检查:X线检查无异常

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗左右肩井穴以及左右肩井穴临近平坦位置,共治疗四个部位;周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。

治疗总结:治疗1周后,治疗部位陆续出现针尖大小炎性物质疏通水泡,连续出了三次不再起炎性物质疏通水泡。第10次治疗后肩部疼痛逐渐加重,晚上睡觉翻身尤其疼的厉害,治疗2周后加重症状逐渐减轻。治疗7周后又肩部症状完全消失,功能锻炼和上网后不再疼痛;又巩固治疗5周至今无复发。

病例分析:肩部疼痛中医认为瘀血阻滞经络,经络不通所致,配合活血通络药物治疗左右肩井穴以及左右肩井穴临近平坦位置起到活血化瘀、通络的治疗作用,同时新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快炎性产物的排出。固本调理中药方剂用在肾俞穴和肝腧穴治疗可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到补肾固本的作用。治疗后出现的症状加重属于正常现象即“好转反应”因痰湿痹阻经络,经治疗后正气来复,欲通郁阻而下,