病案号：PM0002143

患者姓名：沈**

患者性别：女

患者民族：汉

年龄：21

患者籍贯：山东济南

就诊医院：火箭军总医院

就诊科室：中医与康复医学科

主治医师：李军主任医师

中医诊断：痹症（瘀血阻滞 肝肾虚损型）

西医诊断：颈椎病

治疗项目：

主　　诉：头昏沉，站起来时会头晕，走路一段时间后就觉得走不稳，想往左边偏，转弯时有时会觉得头顶一阵发麻。早上症状轻，下午症状重，卧床休息后减轻。早上起床时抬不起头，活动后好转。抬头和左右转头时可听见颈椎咔咔响，但不伴随头晕。

现病史：2012年11月出现转头时头晕，头昏沉，走路不稳的情况，去中医诊所做了正骨、热敷和中药内服，症状基本消除。2014年8月又出现低头时头发晕。在济南中德骨科医院就诊，诊断为颈型和交感型颈椎病，做了针灸、按摩、口服药物，效果不佳。

既往史：体健

过敏史：无

体格检查：BP:135/90mmHg。

实验室检查：颈椎生理曲度消失，呈反曲畸形，过伸过屈侧位显示颈3-6各个椎体之间都存在不稳定。核磁共振显示椎间盘部分老化，但是没有明显的突出和脊髓、神经受压。

新汉方TTS治疗：周一、周三、周五配合活血通络药物治疗大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部，周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴，周日休息。

治疗总结：治疗1周后，治疗部位陆续出现针尖大小炎性物质疏通水泡，持续5天不再起炎性物质疏通水泡；治疗2周后头部眩晕减轻；治疗4周后觉得手臂比以前有力气；治疗8周后，几乎很少有头晕现象，睡眠质量改善，走路无异常；治疗12周后，自觉所有临床症状消失。

病例分析：头晕、手臂无力，为颈椎压迫血管神经所致，配合活血通络药物治疗大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部起到活血化瘀、通络的治疗作用，同时新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差，使组织液的容积和运动发生变化，并在其间隙形成一个连续通道，形成对机体的疏通作用，从而增加了病灶组织的微循环和营养供给，加快炎性产物的排出。固本调理中药方剂用在肾俞穴和肝腧穴治疗可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能，达到补肾固本的作用。