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病案号:PM0001063

患者姓名:吕*

患者性别:

患者民族:

年龄:34

患者籍贯:湖北省荆州市

就诊医院:新汉方TTS临床中心

就诊科室:

主治医师:张医生

中医诊断:痹症

西医诊断:腰椎间盘膨出

治疗项目:

主  诉:腰椎间盘膨出2年

现病史:2013年二月生完小孩后,总感到腰疼,膝关节疼,并伴有下肢酸软无力,后渐次加重,2014年5月开始腰疼得睡不着觉,不能长时间站立或行走,腿酸软无力,两胯常感到酸疼,后吃消炎脱水及营养神经的药、在加理疗有所好转,但腰疼等症状依然存在。

既往史:体健

过敏史:

体格检查:BP:120/90mmHg

实验室检查:核磁显示腰椎生理曲度稍僵直,腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘稍向边缘区膨出、以腰5-骶1椎间盘左侧后缘区稍著:距椎后缘约-4毫米,边缘圆钝,相应左侧椎间孔受压、局部狭窄。左侧神经根区受压。

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗腰椎阿是穴及阿是穴周边共四个部位,周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。

治疗总结:患者治疗2周后疼痛症状加重,第3周疼痛减轻。第6周后腰椎疼痛得到很大的改善,但长时间活站立仍觉得下肢不适;治疗12周后所有症状消失。

病例分析:用于腰背部疾患的活血通络中药方剂用于阿是穴、病变部位临近位置起到活血化瘀、通络止痛的治疗作用,同时在新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快了代谢产物的排出。固本调理中药方剂用在肾俞穴和肝腧穴治疗可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到补肾固本的作用。治疗后出现的症状加重属于正常现象即“好转反应”因痰湿痹阻经络,经治疗后正气来复,欲通郁阻而下,故症状较重,继续治疗后经络畅通症