病案号:PM2018011802
患者姓名:赵**
患者性别:女
患者民族:汉
年龄:36
患者籍贯:北京市西城区
就诊医院:北大人民医院中医科
就诊科室:
主治医师:冯淬灵
中医诊断:腹痛
西医诊断:慢性盆腔炎亚急性发作
治疗项目:
主 诉:反复双下腹不适5年加重半年
现病史:患者5年前人流术后反复出现双下腹不适,受凉或劳累后加重。近半年腹痛加重,伴腰酸乏力,妇科B超提示盆腔积液4.0,提示盆腔炎,寻求中医治疗至北大人民医院中医科治疗。
既往史:体健
过敏史:无
体格检查:腹软,双下腹压痛+,无反跳痛。
实验室检查:血常规正常,妇科B超提示盆腔积液4.0,提示盆腔炎
新汉方TTS治疗:双下腹压痛处采用中药清热活血药物治疗,隔日一次。每次治疗45分钟,2周为一个疗程。
治疗总结:一个疗程治疗结束后腹痛明显减轻,治疗两个疗程复查B超,盆腔积液消失。对于慢性盆腔炎的患者使用清热活血通络中药方剂作用于病变部位及临近位置,可以局部起到清热活血止痛的治疗作用,同时在新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快了炎性代谢产物的排出,使症状改善。
病例分析: