当前位置:首页 > 典型病例 >王**

病案号:PM0000175

患者姓名:王**

患者性别:

患者民族:

年龄:38

患者籍贯:北京市东城区

就诊医院:火箭军总医院

就诊科室:中医与康复医学科

主治医师:李军主任医师

中医诊断:痹症

西医诊断:肩周炎

治疗项目:

主  诉:左臂疼痛一年余,近日疼痛加重,活动受阻。

现病史:患者右肩周围肌肉疼痛,伴右上肢抬举困难,睡眠差。未经任何治疗。患者一年前左肩疼痛,夜不能寐曾在养生馆按摩、抻拉,效果不著。在北医三院开本院自制消炎止痛膏药帖敷并口服西药,效果不佳。

既往史:体检

过敏史:

体格检查:

实验室检查:一般情况尚可,左肩胛下可触及条索状炎性肌肉群,左臂小园肌、斜方肌压痛明显,上肢抬高运动试验阴性,过度外展试验60-120度时或内外旋时肩周肌肉疼痛。

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部,周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。每四周为一疗程。

治疗总结:治疗初期夜间睡眠时左上肢摆放合适位置尚可睡眠,晨起精神差。治疗10天后未出现症状加重。患者夜间醒来仍感觉左臂间断性疼痛,不影响睡眠。晨练时左臂不如右臂流畅。治疗20次后左臂疼痛好转,夜间仍有隐痛,晨练时左臂较右臂欠流畅,无疼痛等其他不适。治疗处皮肤可见粗糙,无水泡。治疗30天,患者左肩小圆肌压痛、斜方肌压痛呈阴性抬举、大回环、后背提拉等运动均流畅。患者左肩周、左前臂疼痛消失。治疗期间未服任何口服药,未进行任何其他治疗,经新汉方TTS治疗30次,并自主进行上肢功能锻炼,现已恢复,夜间睡眠好,精神充沛。

病例分析:肩部僵硬疼痛不适中医认为瘀血阻滞经络,经络不通所致,配合活血通络药物治疗大椎穴、左右肩井穴、大椎穴下部起到活血化瘀、通络的治疗作用,同时新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快炎性产物的排出。固本调理中药方剂用在肾俞穴和肝腧穴治疗可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到补肾固本的作用。