病案号:PM0001002
患者姓名:吴*
患者性别:女
患者民族:汉
年龄:64
患者籍贯:北京市朝阳区金台路
就诊医院:火箭军总医院
就诊科室:中医与康复医学科
主治医师:李军主任医师
中医诊断:痹症 (湿痹)
西医诊断:退行性关节炎
治疗项目:
主 诉:两膝关节疼痛,6年
现病史:6年前无明显诱因出现两个膝关节酸痛、僵硬、变换姿势及晨起时活动痛,活动一段时间后渐灵活且疼痛减轻。舌苔黄腻、脉弦滑。在朝阳医院诊断为“退行性骨关节炎”给予氨基葡萄糖和非甾体抗炎镇痛药口服;关节腔内注射玻璃酸钠,口服中药等治疗,疗效均不佳。
既往史:体健
过敏史:无
体格检查:BP:140/90mmHg,关节畸形,轻压痛,活动时有摩擦音。外展、 外旋、后伸、内旋受限。
实验室检查:膝关节正、侧位X片提示:股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密。
新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗双膝关节阿是穴周边四个部位,周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。每四周为一疗程。
治疗总结:治疗第10天开始,治疗部位陆续出现炎性物质疏通水泡,持续4天不再起炎性物质疏通水泡。1个疗程治疗结束,症状无明显变化。第2个疗程治疗4天后,膝关节疼痛加重,无明显肿胀,右膝关节不敢屈曲,上下楼困难。持续持续加重至第9天,疼痛逐渐减轻。第4个疗程结束症状基本消失。继续巩固治疗2个疗程痊愈。后随访半年,未复发。
病例分析:本患者患病时间较久,见效慢。膝部及下肢疾患的活血通络中药方剂用于阿是穴及病变临近位置,起到活血化瘀、通络止痛的治疗作用。同时在新汉方TTS治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快了代谢产物的排出; 固本调理的中药方剂用于肾俞穴和肝腧穴可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到强肾固本、强壮腰膝的作用。治疗过程中膝关节出现疼痛是好转反应,好转反应的出现标志着疾病即将痊愈,应继续治疗。