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病案号:PM0002002

患者姓名:钱**

患者性别:

患者民族:

年龄:74

患者籍贯:北京昌平

就诊医院:

就诊科室:

主治医师:

中医诊断:痹症(瘀血痹阻经络 肾虚型)

西医诊断:骨折后遗症

治疗项目:

主  诉:右下肢青紫、肿胀、行动不便,6年。

现病史:6年前,右下肢粉碎性骨折愈合后出现右下肢青紫,肿胀、疼痛、下肢沉重活动轻度受限。舌质暗,苔薄白,脉弦,尺弱。曾口服中药,外用膏药及在北大医院用红外线理疗、和激光治疗效果均不佳。

既往史:高血压病、心肌炎、心动过缓等病史40余年。

过敏史:

体格检查:血压:140/80mmHg,心率52次/分,律齐 。右下肢青紫,指凹性肿胀。

实验室检查:

新汉方TTS治疗:周一、周三、周五配合活血通络药物治疗右下肢阿是穴周边四个部位,周二、周四、周六配合固本调理药物治疗双肾腧穴、双肝腧穴,周日休息。每四周为一疗程。

治疗总结:治疗10次后,肿胀、青紫减轻、下肢活动较前轻便。16次后下肢沉重、胀痛加重。坚持治理4次后症状逐渐减轻。又继续治疗2个疗程后皮肤青紫消除、轻度肿胀、下肢活动自如,全身轻松,精力充沛。又坚持治疗2个疗程后下肢症状消失。

病例分析:活血通络中药方剂用于阿是穴及临近位置起到活血化瘀、通络止痛的治疗作用,同时在新汉方TTS 治疗仪在给药过程中形成的正负压力差,使组织液的容积和运动发生变化,并在其间隙形成一个连续通道,形成对机体的疏通作用,从而增加了病灶组织的微循环和营养供给,加快了代谢产物的排出;固本调理中药方剂作用于肾俞穴和肝腧穴可以促进内分泌器官发挥正常的生理功能,达到强肾固本、强壮腰膝的作用。治疗16次后出现的症状加重属于正常现象即“好转反应”因瘀血痹阻经络,经治疗后正气来复,欲通瘀阻而下,故症状较重,继续治疗后经络畅通症减。二者